射频等离子髓核消融术最佳适应症总结

与其他微创手术相比，低温等离子髓核消融具有创伤小、消融彻底、疗效好等优点。其温度较低，在正确操作的情况下，不会对周围其他组织造成热损伤。整个过程由C型臂X线机引导，穿刺点位于颈动脉鞘、气管和食管之间。在这个间隙中没有主要的血管和神经组织。

实践证明，这一侧是非常安全的。对于保守治疗无效且不适合手术治疗的颈椎病患者，颈椎间盘髓核消融是一种良好的微创方法，适用于神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病。符合神经学检查，纤维环完整，起病3个月以上为首选。首次发病后3个月内首选保守治疗。如果复发，则为治疗对象。

任何一项技术都有严格适应症和相对宽泛些的适应症，上面介绍了广泛的适应症，根据临床开展的具体情况，总结如下适应症效果较好。

 

良好的适应症如下：① 椎间盘源性疼痛和包容性椎间盘突出症；
　　　　　　　　　② 肩颈部疼痛、沉重，有明显上肢酸痛、烧灼痛、麻木等症状；
　　　　　　　　　③ 单纯性颈椎间盘突出症[19]
　　　　　　　　　④ 保守治疗3个月效果不佳的患者，经Mr证实为单侧椎间盘突出症；
　　　　　　　　　⑤ 单侧神经根症状，轻度颈椎骨质增生和退行性变者。

 

掌握好技术的适应症的同时，也一定要掌握他的禁忌症；相信大家都知道禁忌症　再这里再给大家啰嗦一下，也希望能牢记。

禁忌症① 颈椎外病变，如肩关节周围炎和斜角肌综合征；
　　　② 伴有严重的强直性脊柱炎和类风湿性关节炎；
　　　③ 合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病
　　　④ 髓核游离于椎管内、椎间盘感染、椎体骨折或肿瘤；
　　　⑤ 严重骨性椎管狭窄、后纵韧带或椎间盘突出钙化
　　　⑥ 脊髓压迫变性和锥体束征者
　　　⑦ 椎间盘高度降低2/3或严重变性或出现真空；
　　　⑧ 有明显心理障碍者、孕妇等。

等离子消融术中最重要的工具－－－等离子手术刀头　或者说是等离子消融刀头　图片如下；