骨科低温等离子髓核减压的临床适应症和禁忌症

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　　骨科低温等离子治疗颈腰椎适应证； 低温等离子髓核消融术与其他微创相比，创伤更小、消融更加的彻底、疗效更加好。其温度更低，在正确操作的情况下，不会对周围其他的组织产生热损伤。且全程在臂X光机引到下，进针点在颈动脉鞘和气管、食管之间，该间隙无主要血管和神经组织。实践证明这一方法很安全。对于保守治疗无效而又不适宜手术治疗的颈椎病思者，颈椎间盘髓核消融术是一个很好的微创方法。适用于神经根型，稚动脉型、交感型颈椎病[8。MR和神检查一致的，纤维环完整的，发病3个月以上的作为首选。首次发病3个月之内保守治疗做为首选。如复发者，则为治疗对象。

　　低温等离子髓核消融术与其他微创相比，创伤更小、消融更加的彻底、疗效更加好。其温度更低，在正确操作的情况下，不会对周围其他的组织产生热损伤。且全程在臂X光机引到下，进针点在颈动脉鞘和气管、食管之间，该间隙无主要血管和神经组织。实践证明这一方法很安全。对于保守治疗无效而又不适宜手术治疗的颈椎病思者，颈椎间盘髓核消融术是一个很好的微创方法。适用于神经根型，稚动脉型、交感型颈椎病[8。MR和神检查一致的，纤维环完整的，发病3个月以上的作为首选。首次发病3个月之内保守治疗做为首选。如复发者，则为治疗对象。

　　最佳适应证如下：①椎问盘源性疼痛和包含型椎问盘突出症；②肩颈部疼痛、沉重伴明显上肢酸胀、灼痛、等症状；③单纯的颈椎间盘突出[。④保守治疗三个月而效果不住的经MR有单侧椎间盘突出症；⑤呈单侧型神经根症状的，颈椎骨质增生、退变较轻者。

　　禁忌症①颈椎外病变，如合并肩周炎，斜角肌综合征；②伴有严重的强直性脊柱炎、类风湿关节炎；③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发病。④髓核游离于椎管内、椎间盘感染、椎体骨折或肿瘤；⑤严重骨性椎管狭窄、后纵韧带或突出椎间盘钙化；⑥有脊髓受压变性，出现锥体束征者。⑦椎间盘高度减少2/3或者严重变性或者出现真空者；⑧有明显心理障碍者，孕妇等。

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